美國試管嬰兒淺析適合輔助孵化的情況
來源 :美亞國際生殖醫(yī)療發(fā)件人 :時間 :2023-07-23
盡管體外受精和胚胎移植經(jīng)過多年的發(fā)展并且取得了很大的進展,但是目前來說著床率仍然存在很多不足,根據(jù)研究資料表明,在以往未妊娠的病例中至少有50%的胚胎是正常的,而出現(xiàn)此類情況的原因主要就是囊胚不能從透明帶中孵出。
因此在試管嬰兒領域,才會利用輔助孵化技術來幫助胚胎著床,不過在使用前,必須符合以下7種情況才適合,具體如下:
1、高齡女性
高齡會使身體內(nèi)分泌變化導致局部作用于胚胎的溶解酶類的缺失,透明帶自發(fā)硬化是影響試管成功率的重要原因,故高齡女性是輔助孵化的對象之一;
2、試管反復失敗
不明原因的IVF、ICSI失敗患者,再次進行胚胎移植的妊娠成功率會明顯降低,臨床上普遍認為輔助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失敗患者的妊娠率和著床率;
3、凍融胚胎異常
在凍融胚胎過程中一個或者幾個卵裂球死亡,或者卵裂球中有碎片≥20%時,一般于溶素分泌不足有關,這會直接導致透明帶不易別溶解,需要進行輔助孵化;
4、透明帶異常
透明帶發(fā)生異常,比如有明顯增厚的胚胎,或者透明帶顏色異常者(較黑、棕黑或黃黑),需要利用此項技術來幫助胚胎孵化著床;
5、囊胚培養(yǎng)
囊胚培養(yǎng)雖然可以提高胚胎的著床率,并且淘汰劣質(zhì)胚胎,但是相對的也延長了體外的培養(yǎng)時間,透明帶發(fā)生異常的幾率比較大;
6、FSH水平較高者
對于FSH基礎水平異常升高者(月經(jīng)第3天FSH大于15miu/ml),通常提示卵巢的功能較差,卵泡發(fā)育環(huán)境不良而結構異常,要進行輔助孵化;
7、胚胎質(zhì)量差
評分較低的胚胎潛能差,自身孵出的能力大大減弱,導致胚胎發(fā)育較慢,也許進行輔助孵化。
因此在試管嬰兒領域,才會利用輔助孵化技術來幫助胚胎著床,不過在使用前,必須符合以下7種情況才適合,具體如下:
1、高齡女性
高齡會使身體內(nèi)分泌變化導致局部作用于胚胎的溶解酶類的缺失,透明帶自發(fā)硬化是影響試管成功率的重要原因,故高齡女性是輔助孵化的對象之一;
2、試管反復失敗
不明原因的IVF、ICSI失敗患者,再次進行胚胎移植的妊娠成功率會明顯降低,臨床上普遍認為輔助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失敗患者的妊娠率和著床率;
3、凍融胚胎異常
在凍融胚胎過程中一個或者幾個卵裂球死亡,或者卵裂球中有碎片≥20%時,一般于溶素分泌不足有關,這會直接導致透明帶不易別溶解,需要進行輔助孵化;
4、透明帶異常
透明帶發(fā)生異常,比如有明顯增厚的胚胎,或者透明帶顏色異常者(較黑、棕黑或黃黑),需要利用此項技術來幫助胚胎孵化著床;
5、囊胚培養(yǎng)
囊胚培養(yǎng)雖然可以提高胚胎的著床率,并且淘汰劣質(zhì)胚胎,但是相對的也延長了體外的培養(yǎng)時間,透明帶發(fā)生異常的幾率比較大;
6、FSH水平較高者
對于FSH基礎水平異常升高者(月經(jīng)第3天FSH大于15miu/ml),通常提示卵巢的功能較差,卵泡發(fā)育環(huán)境不良而結構異常,要進行輔助孵化;
7、胚胎質(zhì)量差
評分較低的胚胎潛能差,自身孵出的能力大大減弱,導致胚胎發(fā)育較慢,也許進行輔助孵化。