九價宮頸癌疫苗，終于等到你！
來源 ：美亞國際生殖醫(yī)療發(fā)件人 ：時間 ：2023-10-26
2018年4月28日，國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準用于預(yù)防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗（簡稱HPV疫苗）上市。HPV疫苗是全球首個把癌癥作為適應(yīng)癥列入說明書的疫苗。至此，全球已經(jīng)上市使用的所有HPV疫苗品種在我國均有供應(yīng)。
實問實答問1：接種疫苗會不會感染病毒？HPV疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質(zhì)外殼，來引發(fā)人體的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是卵白，沒有病毒的功能，不會造成病毒感染。
問2：二價、三價、九價有啥區(qū)別？二價疫苗：可以預(yù)防由HPV 16、18型病毒感染。超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價疫苗：可以預(yù)防HPV 16、18、6、11型病毒感染。除可預(yù)防70%的宮頸癌，還可以預(yù)防外陰尖銳濕疣（HPV 6、11型不是宮頸癌高危型病毒，但可引起外陰尖銳濕疣）。九價疫苗：可以預(yù)防HPV 16、18、6、11、31、33、45、52、58九種亞型，能預(yù)防90%的宮頸癌。如果已接種二價或四價疫苗的女性，仍然可以選擇接種九價疫苗。問3：哪些年齡人群適合接種疫苗？二價疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批準上市九價HPV疫苗適用于16到26歲的女性。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月，才能有效。二價疫苗是第0、1、6月給藥；四價、九價疫苗是第0、2、6個月給藥。二價疫苗，每針約600元；四價疫苗，每針約800元；九價疫苗，每針約1500元。可以根據(jù)自身年齡和經(jīng)濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗?？梢酝ㄟ^12320官網(wǎng)查找所在地可以接種的地點。問4：男性是否可以接種該疫苗？九價疫苗，可用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變。
雖然目前還沒有明確證據(jù)顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用，但是可以預(yù)防男性生殖器疣，它也是HPV引發(fā)的性病。目前大部分國家及世界衛(wèi)生組織尚未推薦男性接種疫苗，但澳洲的男孩免費注射。問5：是不是感染上病毒就會得宮頸癌？對大多數(shù)人而言，感染了HPV病毒，就像“宮頸得了一場感冒”，不用過于緊張害怕。有性生活的婦女一生中感染過HPV的可能性高達40%~80%。但超過80%的HPV感染8個月內(nèi)會自然清除，只有少數(shù)持續(xù)高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。問6：九價疫苗使用的禁忌癥是什么？對九價HPV疫苗或四價HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者禁用；注射九價HPV疫苗或四價HPV疫苗后有超敏反應(yīng)癥狀者，不應(yīng)再次接種。
問7：接種之前需要檢測是否感染HPV嗎？HPV可以反復(fù)感染，一般認為接種前無需檢測體內(nèi)有無HPV感染。但是從醫(yī)生角度，如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當別論，還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好，但也可以邊治療邊接種。問8：如果感染過或者曾經(jīng)有過宮頸病變，又治愈了，還可以接種嗎？HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。尤其是目前的疫苗能預(yù)防的幾類HPV病毒并沒有感染過，接種還是有好處的。
問9：孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？接種疫苗后懷孕怎么辦？目前還沒有孕婦和哺乳婦女中的相關(guān)數(shù)據(jù)，暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲。目前沒有發(fā)現(xiàn)疫苗對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個月內(nèi)如果意外懷孕，可以嚴密觀察繼續(xù)懷孕。
問10：有過性生活還要不要接種？即使有過性生活，照樣可以接種疫苗。以前的觀點認為，女性有性生活后，被HPV感染的機會急劇增加。如果給這些女性接種疫苗，在統(tǒng)計分析上“不太好算”，從經(jīng)濟上則“不太合算”。但是，只是不太合算，并非沒有醫(yī)學(xué)價值。問11：疫苗能管多少年？北歐的研究顯示，接種后10年的保護能力是沒有問題的。數(shù)學(xué)家建立過一個數(shù)學(xué)模型，顯示接種后50年保護能力也沒有問題。因此，接種后保護能力維持10年是一個結(jié)論，而50年是一個推論，正確與否，需要時間檢驗。問12：接種了疫苗后，還用做宮頸癌篩查嗎？無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查。現(xiàn)有疫苗，包括9價疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。接種宮頸癌疫苗屬于一級防控（治未?。Y查屬于二級防控（治初?。＝^不能因為第一道防線不錯（實際上還不完美）就把第二道防線給撤了。問13：接種HPV疫苗后有哪些不良反應(yīng)？國外有接種HPV疫苗后發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的報道，如軀體疼痛、感覺異常、記憶障礙甚至出現(xiàn)癱瘓和死亡等，并在日本引發(fā)集體訴訟，日本厚生省曾呼吁公眾停止接種。相信國家！國家藥品監(jiān)督管理局會及時通報宮頸癌疫苗可能引起的不良反應(yīng)監(jiān)。
實問實答問1：接種疫苗會不會感染病毒？HPV疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質(zhì)外殼，來引發(fā)人體的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是卵白，沒有病毒的功能，不會造成病毒感染。
問2：二價、三價、九價有啥區(qū)別？二價疫苗：可以預(yù)防由HPV 16、18型病毒感染。超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價疫苗：可以預(yù)防HPV 16、18、6、11型病毒感染。除可預(yù)防70%的宮頸癌，還可以預(yù)防外陰尖銳濕疣（HPV 6、11型不是宮頸癌高危型病毒，但可引起外陰尖銳濕疣）。九價疫苗：可以預(yù)防HPV 16、18、6、11、31、33、45、52、58九種亞型，能預(yù)防90%的宮頸癌。如果已接種二價或四價疫苗的女性，仍然可以選擇接種九價疫苗。問3：哪些年齡人群適合接種疫苗？二價疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批準上市九價HPV疫苗適用于16到26歲的女性。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月，才能有效。二價疫苗是第0、1、6月給藥；四價、九價疫苗是第0、2、6個月給藥。二價疫苗，每針約600元；四價疫苗，每針約800元；九價疫苗，每針約1500元。可以根據(jù)自身年齡和經(jīng)濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗?？梢酝ㄟ^12320官網(wǎng)查找所在地可以接種的地點。問4：男性是否可以接種該疫苗？九價疫苗，可用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變。
雖然目前還沒有明確證據(jù)顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用，但是可以預(yù)防男性生殖器疣，它也是HPV引發(fā)的性病。目前大部分國家及世界衛(wèi)生組織尚未推薦男性接種疫苗，但澳洲的男孩免費注射。問5：是不是感染上病毒就會得宮頸癌？對大多數(shù)人而言，感染了HPV病毒，就像“宮頸得了一場感冒”，不用過于緊張害怕。有性生活的婦女一生中感染過HPV的可能性高達40%~80%。但超過80%的HPV感染8個月內(nèi)會自然清除，只有少數(shù)持續(xù)高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。問6：九價疫苗使用的禁忌癥是什么？對九價HPV疫苗或四價HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者禁用；注射九價HPV疫苗或四價HPV疫苗后有超敏反應(yīng)癥狀者，不應(yīng)再次接種。
問7：接種之前需要檢測是否感染HPV嗎？HPV可以反復(fù)感染，一般認為接種前無需檢測體內(nèi)有無HPV感染。但是從醫(yī)生角度，如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當別論，還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好，但也可以邊治療邊接種。問8：如果感染過或者曾經(jīng)有過宮頸病變，又治愈了，還可以接種嗎？HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。尤其是目前的疫苗能預(yù)防的幾類HPV病毒并沒有感染過，接種還是有好處的。
問9：孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？接種疫苗后懷孕怎么辦？目前還沒有孕婦和哺乳婦女中的相關(guān)數(shù)據(jù)，暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲。目前沒有發(fā)現(xiàn)疫苗對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個月內(nèi)如果意外懷孕，可以嚴密觀察繼續(xù)懷孕。
問10：有過性生活還要不要接種？即使有過性生活，照樣可以接種疫苗。以前的觀點認為，女性有性生活后，被HPV感染的機會急劇增加。如果給這些女性接種疫苗，在統(tǒng)計分析上“不太好算”，從經(jīng)濟上則“不太合算”。但是，只是不太合算，并非沒有醫(yī)學(xué)價值。問11：疫苗能管多少年？北歐的研究顯示，接種后10年的保護能力是沒有問題的。數(shù)學(xué)家建立過一個數(shù)學(xué)模型，顯示接種后50年保護能力也沒有問題。因此，接種后保護能力維持10年是一個結(jié)論，而50年是一個推論，正確與否，需要時間檢驗。問12：接種了疫苗后，還用做宮頸癌篩查嗎？無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查。現(xiàn)有疫苗，包括9價疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。接種宮頸癌疫苗屬于一級防控（治未?。Y查屬于二級防控（治初?。＝^不能因為第一道防線不錯（實際上還不完美）就把第二道防線給撤了。問13：接種HPV疫苗后有哪些不良反應(yīng)？國外有接種HPV疫苗后發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的報道，如軀體疼痛、感覺異常、記憶障礙甚至出現(xiàn)癱瘓和死亡等，并在日本引發(fā)集體訴訟，日本厚生省曾呼吁公眾停止接種。相信國家！國家藥品監(jiān)督管理局會及時通報宮頸癌疫苗可能引起的不良反應(yīng)監(jiān)。
