吡格列酮鹽酸鹽膠囊，適應(yīng)癥對(duì)于2型糖尿病患者（非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM），鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉相結(jié)合，以改善和控制血糖。吡格列酮鹽酸鹽可以單獨(dú)使用。當(dāng)飲食控制，體育鍛煉和單一療法不能令人滿意地控制血糖時(shí)，它也可以與磺酰脲，二甲雙胍或胰島素聯(lián)合使用?？刂?型糖尿病還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療中很重要，而且在藥物維持治療中也很重要。 　用法用量    鹽酸吡格列酮應(yīng)每天服用一次，無論是否服用。 糖尿病治療應(yīng)該個(gè)性化。用HbA1C更理想地評(píng)估治療反應(yīng)，HbA1C是比單獨(dú)FBG更好的長(zhǎng)期血糖控制指標(biāo)。 HbA1C反映了過去兩到三個(gè)月的血糖水平。對(duì)于臨床使用，我們建議患有鹽酸吡格列酮的患者應(yīng)該治療足夠長(zhǎng)的時(shí)間（3個(gè)月）以評(píng)估HbA1C的變化，除非血糖控制惡化。 單一療法：當(dāng)單獨(dú)的飲食控制和體育鍛煉不足以控制血糖時(shí)，吡格列酮單藥治療可以單劑治療，初始劑量為3粒膠囊（45 mg），每日一次。如果患者對(duì)單藥治療反應(yīng)不佳，則應(yīng)考慮聯(lián)合用藥。 　聯(lián)合治療： 磺酰脲：當(dāng)與磺脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)，吡格列酮的初始劑量可以是每日一次，一次（15mg）或2次（30mg）。當(dāng)開始用吡格列酮鹽酸鹽治療時(shí)，可以維持磺酰脲類劑量。當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥時(shí)，應(yīng)減少磺脲類藥物的用量。 二甲雙胍：當(dāng)與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)，吡格列酮的初始劑量可以是每日一次，一次（15mg）或2次（30mg）。二甲雙胍的劑量可以在吡格列酮治療開始時(shí)維持。通常，當(dāng)與二甲雙胍聯(lián)合使用時(shí)，二甲雙胍不需要減少劑量并且不會(huì)引起低血糖癥。胰島素：當(dāng)與胰島素合用時(shí)，吡格列酮的初始劑量可以是每日一次，1粒膠囊（15mg）或2粒膠囊（30mg）。當(dāng)開始用吡格列酮鹽酸鹽治療時(shí)，可以維持胰島素的量。對(duì)于鹽酸吡格列酮和胰島素的患者，當(dāng)?shù)脱腔蜓獫{葡萄糖濃度低于100 mg/dl時(shí)，胰島素水平可降低10％至25％?；谘墙Y(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的個(gè)體調(diào)整。 　最大推薦劑量 吡格列酮的劑量不應(yīng)超過每日3次（45 mg），因?yàn)樵诎参縿?duì)照臨床中未進(jìn)行超過此劑量的藥物治療研究。尚未將超過2劑藥物的組合與安慰劑對(duì)照的臨床研究進(jìn)行比較。 對(duì)于腎功能不全患者，不需要調(diào)整劑量（參見[藥代動(dòng)力學(xué)]，特殊人群，腎功能不全）。 如果患者在開始治療前有臨床表現(xiàn)為活動(dòng)性肝病或血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高（ALT比正常上限高2.5倍），則不應(yīng)使用鹽酸吡格列酮（見[ [注意事項(xiàng)]，一般來說，對(duì)肝臟的影響和[藥代動(dòng)力學(xué)]，特殊人群，肝功能不全）。在開始吡格列酮治療之前，應(yīng)對(duì)所有患者的肝酶進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并應(yīng)在治療期間進(jìn)行監(jiān)測(cè)（參見[注意事項(xiàng)]，一般來說，對(duì)肝臟的影響）。