ICSI通常被稱為“第二代試管嬰兒”。傳統(tǒng)的試管嬰兒技術(shù)（試管嬰兒）被稱為“第一代試管嬰兒”。第二代試管不是第一代試管的升級(jí)版，也不能代替第一代試管。 卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）通過(guò)將精子直接注射到卵母細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中來(lái)實(shí)現(xiàn)輔助妊娠的目標(biāo)，并且在治療男性不育癥方面具有非常有希望的未來(lái)。 ICSI可以很好地解決由于男性因素（如嚴(yán)重的少精子癥）導(dǎo)致的不孕癥。 第二代試管會(huì)選擇精子，選擇精子最好嗎？ 1什么是卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI） 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前不孕夫婦約占育齡夫婦的10％，其中約30％是由男性因素引起的。 這些男性不育因素包括：精子少，精子弱和精子畸形。這些因素導(dǎo)致精子在試管嬰兒過(guò)程中不通過(guò)卵母細(xì)胞透明帶實(shí)現(xiàn)精子 - 卵子結(jié)合的問(wèn)題，并且不能受精或受精。 1992年，比利時(shí)研究員巴勒莫?dú)v史上創(chuàng)造了ICSI技術(shù)，這是人類輔助生殖技術(shù)的突破。從那時(shí)起，ICSI技術(shù)開(kāi)始引入試管嬰兒治療，即使用專用儀器和顯微注射針，人工通過(guò)卵母細(xì)胞透明帶精子直接注入卵母細(xì)胞，達(dá)到受精目的。 2.誰(shuí)可以使用ICSI 根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部的相關(guān)文件，ICSI的適應(yīng)癥包括：嚴(yán)重的小，弱，異常的精子疾病;不可逆的阻塞性無(wú)精子癥;生精功能障礙（不包括遺傳缺陷）;免疫不孕癥;常規(guī)試管嬰兒失敗;精子頂體異常;需要植入前胚胎基因檢測(cè)的患者。 3. ICSI對(duì)精子的要求 精子分為頭部，體部，尾部，作為單倍體細(xì)胞，非常小，約50微米長(zhǎng)，橢圓形頭部，長(zhǎng)約3.5-5.0微米，寬約2.5-3.2微米，長(zhǎng)寬比約為1.3-1.8，頂體面積占頭部面積的40％至70％，尾部可以彎曲但不成角度。 
ICSI是如何挑選精子的呢？
 “顏值”清關(guān) 應(yīng)盡可能選擇精子來(lái)選擇正常形狀的精子（挑選帥哥），而不能將HE染成精子（細(xì)胞和組織病理學(xué)常用的染色方法）。 健康活潑 精子光有“面值”是不夠的，精子“健康”與否，胚胎學(xué)家是根據(jù)精子的活動(dòng)狀態(tài)選擇的。最好將精子向前移動(dòng)，特殊情況如精子完全不動(dòng)（精子纖毛不動(dòng)癥）可通過(guò)低滲腫脹實(shí)驗(yàn)選擇以存活精子 （圖：正常形態(tài)精子） 目前，在大多數(shù)生殖中心，在常規(guī)ICSI手術(shù)期間，精子選擇在200倍或400倍倒置顯微鏡上進(jìn)行，以選擇具有正常形態(tài)和活性的精子。 雖然胚胎學(xué)家選擇了正常的“皮膚”精子，但不能保證在注射后卵子會(huì)受精。受精與許多因素有關(guān)，例如精子和卵子的染色體是否正常，卵子的成熟程度以及卵子是否被激活。因此，ICSI不保證每個(gè)選定的精子和卵子組合100％成功。 
4ICSI挑選精子是不是比試管嬰兒好
 試管嬰兒-ET技術(shù)在體外模擬體內(nèi)受精環(huán)境，將卵置于適當(dāng)濃度的精子培養(yǎng)基中，數(shù)千個(gè)精子將相當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，爭(zhēng)奪穿透外層顆粒細(xì)胞的能力。卵。卵接觸并最終穿透透明帶進(jìn)入卵細(xì)胞質(zhì)以完成受精過(guò)程。  通常情況下，下一個(gè)卵子只含有一個(gè)精子，因此想要捕捉卵子心臟的精子必須具有良好的活力和完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。 這種技術(shù)可以更真實(shí)地模擬人體內(nèi)的自然受精過(guò)程，更好地反映了精子的自然選擇規(guī)律。我們刻意昵稱“自由戀愛(ài)”。 ICSI技術(shù)主要針對(duì)弱畸形和弱畸形，阻塞性無(wú)精子癥以及PGD檢測(cè)需求等疾病。精子的選擇取決于操作者的主觀選擇，操作者將嘗試選擇形狀和活力。良好的精子與卵子結(jié)合，但精心挑選的精子并不能保證是許多精子中最好的。 總之，如果患者的精卵能夠滿足試管嬰兒-ET要求，那么應(yīng)盡可能選擇試管嬰兒-ET技術(shù)，以便優(yōu)勝劣汰的自然選擇優(yōu)勢(shì)可以利用。 ICSI技術(shù)可以理解為“安排婚姻”。盡管ICSI運(yùn)營(yíng)商將盡力選擇最佳，但并不能保證所選擇的精子優(yōu)于試管嬰兒-ET的自然選擇。