臺(tái)灣試管嬰兒 試管嬰兒注射hcg有什么作用
來(lái)源 ：美亞國(guó)際生殖醫(yī)療發(fā)件人 ：臺(tái)灣試管嬰兒時(shí)間 ：2023-04-29
臺(tái)灣試管嬰兒 試管嬰兒注射hcg有什么作用
在試管嬰兒取卵前，生殖醫(yī)療中心專家會(huì)對(duì)患者的身體做各項(xiàng)檢查，包括陰超和激素六項(xiàng)檢查。如果通過(guò)驗(yàn)血，患者的雌激 素<70，陰超顯示沒(méi)有大的卵泡發(fā)育，且沒(méi)有肌瘤等情況，專家會(huì)給患者使用促排卵藥物，為以后能取到多個(gè)成熟的卵子做準(zhǔn)備。在用促排卵藥的第七 天進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查，如果發(fā)現(xiàn)至少2個(gè)18mm，3個(gè)17mm的卵泡，專家便會(huì)給患者安排取卵手術(shù)，在第八天的晚上就會(huì)給患者注射HCG。那么試管嬰兒注射hcg有什么作用?
HCG，即人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin)，是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，平常我們采用早孕試紙就可以檢測(cè)HCG值，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。分子量 為36700的糖蛋白激素，α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)， 而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。β-HCG于β-LH結(jié)構(gòu)相近，但最后24個(gè)氨基酸延長(zhǎng)部分在β-LH中不存在。在試管嬰兒取卵前注射HCG的主要目的就是使卵泡破裂，排出卵子，以保障手術(shù)的順利進(jìn)行。
試管嬰兒胚胎移植后，HCG的值還可以診斷胚胎是否發(fā)生妊娠反應(yīng)、是否為宮外孕、子宮內(nèi)的胎兒是否發(fā)育不良等問(wèn)題。
生殖醫(yī)療中心專家說(shuō)HCG的另一主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的形成，使胎盤生長(zhǎng)成熟。一 般正常人β-HCG測(cè)定值小于3.1;如果超過(guò)5就可以考慮受孕可能，如果超過(guò)10基本可以確定懷孕;婦女受孕后，從第9-11天起即可測(cè)出血中β- HCG升高，以后每?jī)商歃?HCG的量可升高2倍。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L，多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
如果胚胎移植后，檢查自己是否為異位妊娠，血HCG的診斷是重要的一種方法。
①異位妊娠。由于異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低，需采用靈敏度高的放射免疫法測(cè)定血HCG。正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大，每天的 滴度不斷的快速上升，每48小上升66%以上。如果β-HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%，可以診斷為宮內(nèi)妊娠;而如果增加的量小于66%，則宮外孕或胚胎 發(fā)育不良的可能性很大。對(duì)于宮外孕，由于輸卵管肌層很薄、供血不良，所以導(dǎo)致HCG分泌量很低，每天上升的值也比較少，48小時(shí)上升不到50% (根據(jù)患者不同的身體狀況，有一部分人最初的HCG值上升正常)。如果連續(xù)兩次增加速度緩慢，則可以表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育。
②流產(chǎn)診斷與治療：不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，所以，HCG檢查仍為呈陽(yáng)性;完全流產(chǎn)或死胎時(shí)，HCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。
③先兆流產(chǎn)：如尿中HCG仍維持高水平多不會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。如HCG在2500 IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)的或死胎的可能，當(dāng)降至600 IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中，如HCG仍繼續(xù)下降說(shuō)明保胎無(wú)效，如HCG不斷上升，說(shuō)明保胎成功。
④在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清HCG應(yīng)低于1000 IU/L，產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天，血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異?？赡?。
另外， HCG的值還對(duì)檢測(cè)葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等有顯著的診斷效果，可用稀釋試驗(yàn)診斷如妊娠12周以前1：500稀釋尿液呈陽(yáng)性，妊娠 12周以后1：250稀釋尿液呈陽(yáng)性，所以對(duì)葡萄胎診斷有很大的價(jià)值。1：100～1：500稀釋尿液呈陽(yáng)性對(duì)絨毛膜癌也有診斷價(jià)值，如男性尿中HCG值 升高，則要考慮睪丸腫瘤。如精原細(xì)胞癌、畸形等。
在試管嬰兒取卵前，生殖醫(yī)療中心專家會(huì)對(duì)患者的身體做各項(xiàng)檢查，包括陰超和激素六項(xiàng)檢查。如果通過(guò)驗(yàn)血，患者的雌激 素<70，陰超顯示沒(méi)有大的卵泡發(fā)育，且沒(méi)有肌瘤等情況，專家會(huì)給患者使用促排卵藥物，為以后能取到多個(gè)成熟的卵子做準(zhǔn)備。在用促排卵藥的第七 天進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查，如果發(fā)現(xiàn)至少2個(gè)18mm，3個(gè)17mm的卵泡，專家便會(huì)給患者安排取卵手術(shù)，在第八天的晚上就會(huì)給患者注射HCG。那么試管嬰兒注射hcg有什么作用?
HCG，即人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin)，是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，平常我們采用早孕試紙就可以檢測(cè)HCG值，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。分子量 為36700的糖蛋白激素，α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)， 而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。β-HCG于β-LH結(jié)構(gòu)相近，但最后24個(gè)氨基酸延長(zhǎng)部分在β-LH中不存在。在試管嬰兒取卵前注射HCG的主要目的就是使卵泡破裂，排出卵子，以保障手術(shù)的順利進(jìn)行。
試管嬰兒胚胎移植后，HCG的值還可以診斷胚胎是否發(fā)生妊娠反應(yīng)、是否為宮外孕、子宮內(nèi)的胎兒是否發(fā)育不良等問(wèn)題。
如果胚胎移植后，檢查自己是否為異位妊娠，血HCG的診斷是重要的一種方法。
①異位妊娠。由于異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低，需采用靈敏度高的放射免疫法測(cè)定血HCG。正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大，每天的 滴度不斷的快速上升，每48小上升66%以上。如果β-HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%，可以診斷為宮內(nèi)妊娠;而如果增加的量小于66%，則宮外孕或胚胎 發(fā)育不良的可能性很大。對(duì)于宮外孕，由于輸卵管肌層很薄、供血不良，所以導(dǎo)致HCG分泌量很低，每天上升的值也比較少，48小時(shí)上升不到50% (根據(jù)患者不同的身體狀況，有一部分人最初的HCG值上升正常)。如果連續(xù)兩次增加速度緩慢，則可以表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育。
②流產(chǎn)診斷與治療：不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，所以，HCG檢查仍為呈陽(yáng)性;完全流產(chǎn)或死胎時(shí)，HCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。
③先兆流產(chǎn)：如尿中HCG仍維持高水平多不會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。如HCG在2500 IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)的或死胎的可能，當(dāng)降至600 IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中，如HCG仍繼續(xù)下降說(shuō)明保胎無(wú)效，如HCG不斷上升，說(shuō)明保胎成功。
④在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清HCG應(yīng)低于1000 IU/L，產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天，血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異?？赡?。
另外， HCG的值還對(duì)檢測(cè)葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等有顯著的診斷效果，可用稀釋試驗(yàn)診斷如妊娠12周以前1：500稀釋尿液呈陽(yáng)性，妊娠 12周以后1：250稀釋尿液呈陽(yáng)性，所以對(duì)葡萄胎診斷有很大的價(jià)值。1：100～1：500稀釋尿液呈陽(yáng)性對(duì)絨毛膜癌也有診斷價(jià)值，如男性尿中HCG值 升高，則要考慮睪丸腫瘤。如精原細(xì)胞癌、畸形等。
