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單角子宮對(duì)懷孕的影響

1、單角子宮是由于一側(cè)副中腎管不發(fā)育或發(fā)育不良所致,發(fā)生率占所有子宮畸形類型中的2.5%~13.2%,在未經(jīng)選擇的人群中的發(fā)生率為0.1%,在不孕婦女中(0.5%)或流產(chǎn)婦女中(0.5%)的發(fā)生率會(huì)有所增加;

2、單角子宮患者的卵巢發(fā)育通常不受影響,其自然受孕的概率與普通備孕人群沒有顯著差異,但是普遍認(rèn)為單角子宮與流產(chǎn)、異位妊娠和產(chǎn)科不良結(jié)局有關(guān)。

單角子宮去美國(guó)做試管的成功率

在國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)中對(duì)于單角子宮赴美國(guó)做試管嬰兒妊娠情況的研究幾乎均為個(gè)案報(bào)道。

1、有文獻(xiàn)報(bào)道,與子宮正常的婦女相比,單角子宮的美國(guó)試管嬰兒治療結(jié)局效果較差,妊娠率和活產(chǎn)率均較低,但是在本研究中,單角子宮組的妊娠率和活產(chǎn)率雖均低于正常對(duì)照組但并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可能是本研究納入的研究組病例太少,雖然采用了適合小樣本量研究的個(gè)體匹配方法來(lái)匹配正常對(duì)照組,但還是無(wú)法避免偏倚;

2、多胎妊娠為美國(guó)試管嬰兒中常見的并發(fā)癥,而對(duì)于單角子宮患者來(lái)說,多胎妊娠所承受的風(fēng)險(xiǎn)比正常子宮婦女的風(fēng)險(xiǎn)更大,所以在胚胎移植時(shí)理論上應(yīng)盡量選擇單胚胎移植,降低多胎妊娠的可能,在研究中單角子宮組的3例妊娠雖然移植胚胎數(shù)都為2枚,但是種植和持續(xù)妊娠均為單胎,這3例最后都獲得了足月陰道分娩的活產(chǎn),一定程度上也得益于單胎妊娠,美國(guó)試管嬰兒成功率與單角子宮其實(shí)并無(wú)直接的因果關(guān)系。

綜上所述,單角子宮不影響美國(guó)試管嬰兒成功率,促排卵的卵巢反應(yīng)和胚胎學(xué)結(jié)果,進(jìn)行美國(guó)試管嬰兒治療合并單角子宮患者的種植率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率、活產(chǎn)率一定程度上可能與子宮正常的不孕患者沒有明顯差別,但減少單角子宮患者的移植胚胎數(shù)、良好的孕期養(yǎng)育,有助于獲得滿意的妊娠結(jié)局。

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