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雌激素低?要不要補充?

“大夫,我雌激素很低,要不要補充雌激素啊?”   幾乎每一個婦產(chǎn)科醫(yī)生都會被問到這樣一個問題。的確,雌激素是女性非常重要的一種性激素,是女人之所以成為女人,是女人之所以是水做的,是女人前凸后翹的一個很重要因素。因為雌激素發(fā)揮重要的作用:1、促進陰道、子宮、輸卵管和卵泡的發(fā)育;2、能促使皮下脂肪富集,使女性體態(tài)豐腴;3、能夠使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色;4、維持和促使骨基質(zhì)代謝,促進鈣的吸收。女人最大的特點就是規(guī)律周期性變化,與月亮陰晴圓缺周期類似,都是28天左右。嗯,美好的事物都是類似的。我們看一下雌激素周期性變化的特點,在月經(jīng)前7天左右,雌激素水平都是比較低的(卵泡期一般不超過75pg/mL),隨著卵泡的生長發(fā)育,雌激素開始逐漸增加,到排卵前的時候,雌激素達到第1個高峰(可達200-600pg/mL),排卵后雌激素有輕度下降,到排卵后1周左右達到第2個小高峰(可達100-300pg/mL),隨后再次下降至最低水平。如此周而復(fù)始。由此可見,雌激素水平不是一成不變的,該高的時候高,該低的時候低,不論高低都可能是正常狀態(tài);就像月亮,有新月、滿月和殘月,是不同時期看到的不同景色。不能簡單的根據(jù)一張基礎(chǔ)狀態(tài)的雌激素化驗單就扣上“雌激素低”的帽子,就盲目的補充雌激素,尤其是月經(jīng)正常,排卵正常的女人,雌激素周期性“潮起潮落”,幾乎都不會低。那么什么時候確實需要補充雌激素呢?各種原因?qū)е碌拇萍に爻掷m(xù)低水平,宛如一潭死水,微風(fēng)吹不起半點漣漪。常見的有:絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)后、卵巢早衰或功能不全、手術(shù)切除卵巢或放化療導(dǎo)致卵巢功能衰竭等。并且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,可以獲得最大收益。對于患有多囊卵巢綜合征的女性,一般不需要額外補充雌激素。因為雖然多囊卵巢綜合征的女性多數(shù)月經(jīng)紊亂,沒有正常排卵或排卵很少,但由于體內(nèi)有很多小卵泡,眾人拾柴火焰高,這些眾多小卵泡分泌的雌激素累加起來,使得雌激素水平并不低,所以一般不需要補充雌激素,反而需要定期補充孕激素,使得內(nèi)膜定期脫落,降低子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。

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