試管嬰兒是體外受精胚胎移植技術(shù)的傳統(tǒng)說法，主要的目的就是為了幫助不孕不育的夫妻能夠擁有自己的孩子。主要方法就是將男性的精子取出后通過人工方式將其結(jié)合，從而形成胚胎，然后植入女性的宮腔，使其著床、妊娠。

大家都知道試管嬰兒分第一代，第二代和第三代，現(xiàn)在又出現(xiàn)了第四代，其實(shí)試管嬰兒分代主要針對的是不同的適應(yīng)癥和技術(shù)操作，并不存在第幾代比第幾代好的問題。不管第幾代試管嬰兒，前期的術(shù)前準(zhǔn)備工作都是一樣的，夫妻雙方經(jīng)過查體以后，排除禁忌癥，女方進(jìn)周期用藥促排卵，待卵泡發(fā)育成熟以后，女方取卵，男方取精……

 一代試管

第一代試管嬰兒技術(shù)又稱為體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），就是促排卵后將卵母細(xì)胞從女性的身上取出，男方手淫取出精子，處理后把精卵放置在培養(yǎng)皿中“共浴”，讓在 精卵“自由戀愛并結(jié)合的過程。本技術(shù)的要求是必須要有一定數(shù)量的精子和質(zhì)量好的卵子。

適應(yīng)癥主要是：輸卵管因素造成精子和卵子“見面”困難、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明的不孕、免疫性不孕、部分的排卵功能障礙、不嚴(yán)重的男方少、弱精子癥等。

禁忌癥主要是：夫妻任何一方罹患泌尿、生殖道感染的，任何一方酗酒、吸毒、認(rèn)知障礙的，任何一方接觸致畸量的射線、毒品、藥品的，以及女方子宮不能妊娠或軀體不能耐受妊娠者。
二代試管

第二代試管嬰兒技術(shù)又稱為卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），主要應(yīng)用于 因男方因素引起的不育，比如說重度少精子癥，重度弱精子癥，重度畸形精子癥，或是無精子癥經(jīng)手術(shù)取精可以獲取精子的，實(shí)驗(yàn)室工作人員挑選“高顏值（正常）”的精子，“強(qiáng)行顯微注射”到卵母細(xì)胞中，實(shí)行“包辦婚姻”。

適應(yīng)癥主要是：嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥、難以治愈的梗阻性無精子癥、生精功能障礙、免疫性不育、常規(guī)體外受精-胚胎移植受精失敗的、精子無頂體或頂體功能異常的。

禁忌癥主要是：部分除與第一代相同之外還包括 必須進(jìn)行染色體檢查和激素水平檢查男方更需檢查 Y染色體微缺失。

三代試管

第三代試管嬰兒技術(shù)主要是胚胎植入前的遺傳學(xué)篩查和診斷技術(shù)（PGS/PGD），主要是還是為了“優(yōu)生優(yōu)育”的考慮，是在第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，對培育成的胚胎摘取部分細(xì)胞進(jìn)行“ 定點(diǎn)排查排除攜帶致病基因的胚胎， 移植健康的胚胎前提要求是某種疾病必須有明確的致病基因。

 適應(yīng)癥主要是：超過38歲的高齡女性、復(fù)發(fā)流產(chǎn)和反復(fù)種植失敗的患者以及既往染色體異常胎兒妊娠的患者，PGD適應(yīng)癥主要包括單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常、HLA配型等。

 禁忌癥主要是：目前不能進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的疾病，比如性別、膚色、身高等。

四代試管

第四代技術(shù)現(xiàn)在是存有爭議的，我們今天只講技術(shù)，不講倫理和法律。真正的第四代技術(shù)是指通過獲取卵巢中卵子干細(xì)胞的線粒體并將其注射到其他成熟卵子中以提高卵子的質(zhì)量。這里要注意的是獲取的線粒體是患者自身的，不涉及第三方。還有一種是涉及第三方的，“他山之石，可以攻玉”，借助她人的優(yōu)質(zhì)卵子給原本的劣質(zhì)卵子進(jìn)行“換湯（胞漿）”而“不換藥（胞核）”，最終保證優(yōu)質(zhì)胚胎的生成。

由于其不可避免的攜帶了第三方的遺傳信息，孩子將攜帶著三個人的遺傳基因，形成一爹兩媽的尷尬局面，這將帶來倫理和法律上的爭議，因而沒有在臨床上廣泛推廣?？v觀全球，也只有英國受法律認(rèn)可，目前國內(nèi)還是非法的，存在很高的不確定性，所有我們作為了解就可以啦